Laporan Pendahuluan Ami

Laporan Pendahuluan

AMI

Akut Miocard Infark

Akut Miocard Infark

 

A. PENGERTIAN
Akut Miocard Infark (AMI) adalah pristiwa yang mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung yang di akibat oleh suplai darah yg tidak adekuat maka menyebabkan aliran darah koroner dapat berkurang.
(Brunner dan Sudarth, 2002)
Infark miocard akut ialah nekrosis miocard yang diakibat oleh aliran darah ke otot jantung terganggu. (Suyono, 1999)

B. ETIOLOGI (kasuari, 2002)
1. faktor penyebab :
a. Karena Suplai oksigen ke miocard berkurang yg disebabkan oleh 3 hal :
1) Faktor pembuluh darah :
√ Arteritis
√ Spasme
√ Aterosklerosis.
2) Faktor sirkulasi :
√ Hipotensi
√ Stenosos aurta
√ insufisiensi
3) Faktor darah :
√ Anemia
√ Hipoksemia
√ polisitemia
b. Curah jantung yg meningkat :
4) Aktifitas berlebihan
5) Makan terlalu banyak
6) Emosi
7) hypertiroidisme

c. Kebutuhan oksigen miocard yang meningkat pada :
1) Hypertropimiocard
2) Kerusakan miocard
3) Hypertensi diastolic

2. Faktor predisposisi meliputi:
a. faktor resiko biologis yg tidak bisa diubah :
1) usia lebih dari 40 thn
2) jenis kelamin : insiden pada laki laki tinggi, sedangkan pada perempuan meningkat sesudah menopause
3) hereditas
4) Ras : Resiko lebih tinggi niasanya terjadi pada ras  kulit hitam.
b. Faktor dampak yg akan diubah :
1) Mayor :
√ hiperlipidemia
√ hipertensi
√ Obesitas yang berlebihan
√ Diet tinggi lemak jenuh, kalori
√ Diabetes
√ Merokok

2) Minor :
√ Pola kepribadian jenis A (emosional, agresif, ambisius, kompetitif).
√ Inaktifitas fisik
√ Stress psikologis berlebihan.

C. TANDA & GEJALA
Tanda & gejala infark miokard (TRIAS) adalah :
1. Nyeri :
a. Nyeri dada yg terjadi dengan cara mendadak & terus-menerus tak mereda, umumnya di atas region sternal bawah & abdomen bagian atas, ini merupakan salah satu gejala utama.
b. Keparahan nyeri dapat meningkat dengan cara menetap hingga nyeri tidak tertahankan lagi.
c. Nyeri tersebut amat sangat sakit, seperti tertusuk-tusuk yg dapat menjalar ke bahu & terus ke bawah menuju lengan (umumnya lengan kiri).
d. Nyeri mulai secara spontan (tidak terjadi setelah aktivitas atau gangguan emosional), menetap selama beberapa jam atau hari, & tidak akan hilang dengan melakukan istirahat atau nitrogliserin (NTG).
e. Nyeri dapat menjalar menuju ke arah rahang & leher.
f. Nyeri biasanya sering disertai dengan keluhan sesak nafas, diaforesis berat, pucat, dingin, pening atau kepala terasa melayang & mual muntah.
g. Pasien dengan penyakit diabetes melitus tidak akan merasakan rasa nyeri yg hebat lantaran neuropati yg menyertai diabetes mampu mengganggu neuroreseptor (mengumpulkan pengalaman nyeri).

2. Laborat
Pemeriksaan Enzim jantung :
a. CPK-MB/CPK
Isoenzim yg ditemukan pada otot jantung yang meningkat antara dalam waktu 4-6 jam, dan memuncak dalam waktu sekitar 12-24 jam, kembali normal dalam waktu sekitar 36-48 jam.
b. LDH/HBDH
Meningkat dalam waktu 12-24 jam dam memakan waktu lama untuk kembali dalam keadaan normal
c. AST/SGOT
Meningkat ( kurang nyata/khusus ) terjadi dalam waktu 6-12 jam, memuncak dalam waktu 24 jam, kembali normal sekitar dalam 3 atau 4 hari

3. EKG
Perubahan EKG yg terjadi pada fase awal adanya gelombang T tinggi & simetris. Setelah ini terdapat elevasi segmen ST.Perubahan yg terjadi setelah itu adalah adanya gelombang Q/QS yg menandakan adanya nekrosis.

Score nyeri menurut White :
0 = tidak mengalami nyeri
1 = nyeri pada salah satu sisi tanpa menggangu sebuah aktifitas
2 = nyeri lebih pada satu tempat atau beberapa tempat & mengakibatkan terganggunya melakukan aktifitas, mislnya kesulitan bangun dari tempat tidur, susah menekuk kepala & lainnya.

 

Download File Lengkapnya

Jika Kesulitan Lihat Cara Download

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *